Пульпит

Пульпит зуба — это воспаление нервно-сосудистого пучка, вызываемого воздействием патогенных микробов и инфекций. О начале пульпита свидетельствует сильная боль, обостряющаяся в ночное время, которую сложно купировать даже обезболивающими таблетками. Единственно правильным и возможным решением становится в этом случае незамедлительное посещение стоматолога. Это необходимо и для того, чтобы правильно поставить диагноз, ведь и у других заболеваний бывают схожие симптомы (к примеру, у воспаления троичного нерва или периодонтита).

Стоматология «Дали» сделает Вам самую красивую улыбку.

Причины развития пульпита

Основной причиной развития пульпита является проникновение в пульпу микробов, что бывает при разрушении дентина. Самый главный провоцирующий фактор — это не вылеченный кариес. Пульпит возможен и при ушибе или переломе зуба, поэтому при таких травмах рекомендуется проводить электроодонтодиагностику (ЭОД) для определения жизнеспособности нерва. В некоторых случаях причиной развития воспаления могут стать некачественные пломбы, грубая обточка зубов и другое механическое воздействие. Пульпит иногда развивается после пломбирования зуба, если стоматолог допускает ряд ошибок в процессе лечения — оставляет часть пораженных тканей под пломбой, пересушивает дно полости зуба или, наоборот, не использует охлаждение в нужном объеме, что вызывает ожог пульпы. Развитие пульпита провоцирует и периодонтит, при котором образуются глубокие зубодесневые карманы. Они становятся источником микробов, поражающих пульпу даже неразрушенных зубов.

Острый и хронический пульпит

Острый пульпит развивается за достаточно короткое время и характеризуется появлением сильных спонтанных болей. Они являются следствием того, что происходит распространение инфекции и скопление гноя в закрытой полости. При остром очаговом пульпите боль сосредоточена в конкретной области, имеет приступообразный характер и может ослабевать на продолжительное время. Если боли распространяются на соседние зубы, усиливаются в лежачем положении, а промежутки ремиссии становятся короче, то в этом случае диагностируется острый диффузный пульпит.

О хроническом пульпите свидетельствует повышенная восприимчивость к смене температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на холод), но при этом отсутствуют выраженные болевые ощущения. По этой причине хронический пульпит нередко выявляется только в процессе стоматологического осмотра, после чего врач выясняет у пациента, как давно был первый приступ, бывают ли ночные боли и как часто случаются рецидивы.

Хроническое воспаление пульпы может носить фиброзный, гангренозный и гипертрофический характер.

— Фиброзный пульпит в большинстве случаев протекает бессимптомно и сопровождается небольшим дискомфортом.

— Гипертрофический пульпит может развиться из фиброзного при сильном разрушении коронки и частичном обнажении нерва зуба. Жалобы ограничиваются в основном болями во время приема пищи.

— Гангренозный пульпит проходит на фоне болевых ощущений. Пациенты жалуются на самопроизвольные боли, чувствительность к холодному/горячему и гнилостный запах изо рта. При этой форме воздействие горячего усиливает боль, а холодное ее успокаивает.

Как отличить признаки пульпита?

Болевые ощущения возможны и при глубоком кариесе, однако в этом случае они проходят после прекращения механического или термического воздействия на пораженную область. При остром пульпите боли возникают самопроизвольно и без воздействия раздражителей. По симптоматике воспаление пульпы схоже с невралгией троичного нерва, но если при пульпите боль ночью усиливается, то при невралгии ослабевает. Иногда симптомы пульпита напоминают и обострение периодонтита. Однако при этом заболевании боль будет чувствоваться при постукивании по зубу или надкусывании, что не характерно для пульпита. Несмотря на отличия в проявлениях, правильный диагноз сможет поставить только врач на основе обследования.

Диагностика пульпита

Первоначальный диагноз стоматологи нашего Центра ставят, исходя из характерных жалоб пациента и инструментального осмотра. При подозрении на пульпит делается рентгеновский снимок, чтобы определить главный источник боли, если выраженных повреждений зубов нет, а сам пациент затрудняется на него указать. Непосредственно для определения состояния пульпы проводится электроодонтодиагностика (ЭОД) — метод воздействия на нервные окончания электрическим током. При разной форме пульпита нервные окончания реагируют на ток разной силы, а если реакция отсутствует полностью, то диагностируется некроз пульпы (омертвление).

Лечение пульпита

При своевременном обращении к врачу можно избежать удаления нерва зуба, но в большинстве случаев консервативные методы уже оказываются неэффективными. В острой и запущенной стадии обычно выполняется депульпирование с последующей обработкой пораженной зоны антисептиками и пломбировкой зубного канала. При витальном способе происходит удаление под местной анестезией, а при девитальном та же процедура сопровождается с предварительным умерщвлением нервно-сосудистого пучка. В обоих случаях специалисты нашего Центра удаляют нерв абсолютно безболезненно, поэтому при благоприятном исходе через два-три часа все беспокоящие симптомы исчезают. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться повторное посещение врача. В первый день удаляется пульпа, накладываются противовоспалительные пасты и закрываются пломбировочным материалов, а спустя 3-4 дня при отсутствии жалоб зуб пломбируется.

Возможные осложнения пульпита

К опасным осложнениям пульпита относятся воспаление тканей около кости челюсти (периостит), гнойное воспаление костного мозга (остеомиелит), потеря зубов, абсцессы и сепсис. Во избежание таких серьезных последствий лечение пульпита должно выполняться в кратчайшие сроки после появления первых же признаков.

Записаться к врачу
Выберите услугу и врача
Июль - 2017
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Обратите внимание! Итоговая дата записи к врачу будет утверждена после того, как вам позвонит наш менеджер и согласует точное время.
Записаться