Поллиноз — современное лечение сезонной аллергии и контроль симптомов под наблюдением аллерголога

Каждую весну и лето миллионы людей страдают от насморка, слезотечения и зуда, которые возвращаются год за годом. Многие списывают это на простуду, но на самом деле за этими симптомами часто скрывается поллиноз — аллергия на пыльцу растений. В многопрофильном медицинском центре «Дали» в Зеленограде (корпус 1801) опытный врач-аллерголог помогает пациентам выявить причину сезонной аллергии, подобрать эффективное лечение и вернуть радость тёплого времени года без дискомфорта.

Автор статьи

Сысоев Кирилл Александрович

Врач-аллерголог-иммунолог

Стаж: 32 года

Что такое поллиноз

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это сезонное аллергическое заболевание, которое возникает при реакции иммунной системы на пыльцу ветроопыляемых растений. Его часто называют «сенной лихорадкой», хотя с сеном оно не связано . По данным ВОЗ, поллинозом страдают 10–15% населения планеты, а среди детей в России этот показатель достигает 10–24% . Болезнь протекает циклически: обостряется в период цветения растений-аллергенов и переходит в ремиссию после его окончания.

Поллиноз — это не просто лёгкий дискомфорт. Без лечения он может прогрессировать и приводить к серьёзным осложнениям, вплоть до бронхиальной астмы .

Причины развития поллиноза

Аллергены, вызывающие поллиноз

Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений, которая имеет размер всего 10–50 микрон . Именно мелкая, лёгкая пыльца, переносимая ветром на большие расстояния, становится причиной аллергии. Основные группы растений-аллергенов:

Сезонность и периоды обострения

Симптомы поллиноза имеют чёткую сезонность и повторяются из года в год в одно и то же время . Выраженность симптомов зависит от погоды:

• В сухую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе максимальна, симптомы усиливаются .

• В дождливую и сырую погоду пыльца оседает на землю, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Ключевой фактор риска — наследственная предрасположенность. Если аллергией страдают оба родителя, риск для ребёнка составляет 50%, если один — 25%, если аллергии нет у родителей — около 10% .

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза развиваются в течение нескольких минут после контакта с пыльцой и могут сохраняться на протяжении всего периода цветения .

Основные симптомы

• Зуд в носу, глотке, ушах — один из первых признаков .

• Приступообразное чихание — до 10–20 раз за приступ .

• Обильные водянистые выделения из носа (ринорея) .

• Заложенность носа, затруднённое носовое дыхание .

Симптомы со стороны глаз

• Слезотечение и светобоязнь .

• Покраснение и зуд глаз .

• Ощущение «песка» в глазах .

Симптомы со стороны дыхательных путей

• Сухой приступообразный кашель .

• Свистящее дыхание, одышка — признак возможного развития бронхиальной астмы .

Симптомы у детей

У детей поллиноз может проявляться характерным «аллергическим салютом» — ребёнок трёт нос ладонью снизу вверх . Другие симптомы те же, что и у взрослых, но дети чаще страдают от заложенности носа и кашля.

Отличие поллиноза от простуды и ОРВИ

Формы и стадии поллиноза

Поллиноз может протекать в трёх формах тяжести :

Лёгкая форма

Симптомы незначительны, не нарушают сон и повседневную активность. Пациент может вести обычный образ жизни, периодически принимая антигистаминные препараты.

Средняя форма

Симптомы выражены умеренно, нарушают сон и активность. Требуется регулярный приём лекарств, возможно назначение назальных кортикостероидов.

Тяжёлая форма

Симптомы значительно снижают качество жизни, нарушают сон, работу и отдых. Может развиваться сезонная бронхиальная астма. Требует комплексного лечения и наблюдения аллерголога.

Диагностика поллиноза

Точная диагностика — основа успешного лечения. В ММЦ «Дали» в Зеленограде врач-аллерголог использует современные методы для выявления причинного аллергена.

Консультация аллерголога

Врач собирает анамнез: уточняет сезонность симптомов, их связь с погодой и местом нахождения, наследственную предрасположенность .

Аллергопробы (кожные тесты)

На кожу наносятся капли с аллергенами (пыльца деревьев, злаковых, сорных трав), затем делаются микро-уколы. Реакция оценивается через 15–20 минут. Это быстрый и информативный метод для выявления причинного аллергена .

Лабораторные анализы

• Анализ крови на специфический IgE — определяет антитела к конкретным пыльцевым аллергенам.

• Риноцитограмма — исследование мазка из носа на эозинофилы (клетки, участвующие в аллергическом воспалении) .

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза должно быть комплексным и включать как медикаментозную терапию, так и элиминационные мероприятия, а при возможности — аллерген-специфическую иммунотерапию .

Медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

Быстро снимают зуд, чихание, слезотечение. Препараты нового поколения не вызывают сонливости и не снижают концентрацию внимания .

Назальные спреи и капли

• Назальные кортикостероиды — «золотой стандарт» лечения аллергического ринита, снимают заложенность и воспаление .

• Кромоглициевая кислота — стабилизирует мембраны тучных клеток, снижая выброс гистамина .

• Сосудосуживающие капли — применяются короткими курсами (не более 5–7 дней) .

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Это единственный метод, воздействующий на причину аллергии, а не на её симптомы . Пациенту вводят возрастающие дозы аллергена, чтобы иммунная система «привыкла» к нему .

Ключевые факты об АСИТ:

• Проводится только в бессимптомный период (не во время цветения) .

• Начинается за 2–4 месяца до сезона цветения .

• Курс длится 3–5 лет, эффект сохраняется на годы .

• Эффективность — 75–85% пациентов с сезонным поллинозом .

• Существует в виде сублингвальных таблеток/капель (можно принимать дома) и инъекций (только в клинике) .

• В России зарегистрированы препараты для АСИТ от аллергии на пыльцу берёзы, луговых трав и клещей домашней пыли .

Профилактика поллиноза

Как снизить контакт с аллергенами (элиминация)

• В период цветения закрывайте окна в доме и автомобиле .

• После прогулки принимайте душ и мойте голову, чтобы смыть пыльцу с волос .

• Переодевайтесь в домашнюю одежду, верхнюю одежду держите отдельно .

• Проводите влажную уборку не реже 1–2 раз в день .

• Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтрами.

• Промывайте нос солевыми растворами — это удаляет пыльцу со слизистой .

Образ жизни и рекомендации в сезон цветения

• В сухую и ветреную погоду ограничьте прогулки .

• Планируйте отпуск в период цветения в регионы, где аллергены отсутствуют (например, на море или в горы) .

• Не сушите бельё на открытом воздухе — на нём оседает пыльца.

• Имейте при себе назначенные препараты .

Возможные осложнения поллиноза

Без лечения поллиноз может прогрессировать и приводить к серьёзным осложнениям :

• Синусит (воспаление придаточных пазух носа) .

• Средний отит (воспаление среднего уха) .

• Полипы носа (разрастание слизистой).

• Бронхиальная астма — до 30% пациентов с поллинозом при отсутствии лечения могут заболеть астмой .

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если появились :

• Отёк лица, губ, языка или горла (ангионевротический отёк).

• Затруднённое дыхание, свистящее дыхание.

• Резкое падение артериального давления, головокружение.

• Потеря сознания.

Часто задаваемые вопросы о поллинозе

Записаться на консультацию аллерголога в Зеленограде

Если вы или ваши близкие страдаете от сезонной аллергии, не откладывайте визит к врачу. В многопрофильном медицинском центре «Дали» в Зеленограде (корпус 1801, вход с левого торца) вы можете пройти диагностику, подобрать эффективное лечение и начать подготовку к следующему сезону уже сегодня. Запишитесь на приём по телефону или через форму на сайте mcdali.ru.