Наши специалисты

Цены

Консультация врача - кардиолога (первичная)
2800.00 ₽
Консультация врача - кардиолога (повторная) (консультативно - диагностический)
2400.00 ₽
ЭХО КГ ( Узи сердца )
2300.00 ₽
Экг с расшифровкой
1200.00 ₽
Суточное - холтер мониторирование ЭКГ
2600.00 ₽
Суточное - холтер мониторирование ЭКГ + АД
3500.00 ₽
Для оформления договора на медуслуги требуется паспорт.

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД – высокоинформативный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы, который предусматривает ношение на теле специальных датчиков в течение 24 часов. В клинике «Дали» в Зеленограде можно пройти исследование с использованием современного оборудования и быстрой расшифровкой результатов.


Цели

Одновременные исследования СМАД и Холтера помогают выявить:

  • аритмии, возникающие при скачках давления;
  • ишемические изменения, не проявляющиеся при обычной ЭКГ;
  • ночную гипертонию или недостаточное снижение АД во сне (non-dipper);
  • пациентов с высоким риском осложнений, у которых нарушения возникают только в сочетании факторов.

Как происходит суточный мониторинг АД (СМАД) и ЭКГ

Обследование полностью безболезненное и предусматривает ношение на теле специальных датчиков в течение минимум 1 дня. Комбинирование методов для измерения ЭКГ и АД позволяет получить более четкое представление об особенностях функционирования сердечно-сосудистой системы и подобрать эффективные методы терапии. В день исследования нужно прийти к врачу и получить инструкции, как себя вести в процессе мониторинга.

Установка датчиков происходит следующим образом:

  • для фиксации показателей артериального давления на поясе пациента закрепляется специальный аппарат с монитором, который фиксируется с помощью ремня на плече. Показатели фиксируются обычно через 15-30 минут в дневное время, по ночам – каждые полчаса или раз в час;
  • для выполнения ЭКГ на груди фиксируют электроды, подключенные к компактному устройству (по размеру не больше мобильного телефона), которые ведут запись сердечного ритма в течение суток.

Через день пациент приходит в клинику, где врач снимает приборы и проводит анализ полученных данных.


Что такое суточное мониторирование по Холтеру?

Мониторинг ЭКГ и АД по Холтеру – исследование, которое позволяет непрерывно отслеживать изменения основных показателей работы сердца и выявлять различные патологии. Его проводят при жалобах на изменения артериального давления и сердечного ритма, а также при подозрении на скрытые заболевания. Также методика используется для оценки результативности назначенного лечения при ишемической болезни, артериальной гипертензии, тахикардии и других нарушениях.

Во время диагностики пациент продолжает вести привычный образ жизни: ходить на работу, заниматься спортом и хобби, выполнять домашние дела и т.д. Параллельно заполняется дневник с указанием обстоятельств и времени появления неприятных симптомов: болей, дискомфорта, приливов, учащенного сердцебиения. При анализе полученных данных врач анализирует влияние различных факторов на ухудшение состояния и может поставить точный диагноз.

Холтеровское мониторирование — метод длительной регистрации ЭКГ и артериального давления, позволяющий выявить скрытые нарушения ритма и колебания давления, недоступные при обычном осмотре.

Для чего проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру?

Назначение мониторинга необходимо для выявления и подтверждения различных диагнозов, основные из которых:

  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в острой и хронической форме;
  • эпизодические аритмии, которые не удается обнаружить во время обычной электрокардиографии из-за проявления при определенных условиях и кратковременности (изменения показателей наблюдаются в течение 1-2 минут);
  • фибрилляция предсердий;
  • экстрасистолии, тахикардии и брадикардии;
  • любые другие нарушения сердечного ритма, в том числе обусловленные использованием кардиостимуляторов. Благодаря холтеровскому мониторингу есть возможность обнаружить сбои в работе установленного электроприбора и вовремя их устранить.
  • подтвердить уже поставленный диагноз при смазанной симптоматике;
  • выбрать наиболее эффективный метод лечения при выявлении патологии сердечно-сосудистой системы;
  • подготовить пациента к оперативному вмешательству;
  • найти признаки скрытых нарушений, которые не были обнаружены ранее во время обычной ЭКГ – речь идет о различных аритмиях и сердечных перебоях, безболевой ишемии миокарда;
  • определить, насколько результативной была ранее назначенная терапии;
  • оценить состояние сердца и сосудов при наличии факторов-триггеров гипертонии и других патологий. Людям с кардиомиопатией, сахарным диабетом и другими заболеваниями необходимо более детальное изучение работы миокарда.

Кроме того, исследование проводят, чтобы определить взаимосвязь с неврологическими симптомами, такими как головокружение, обмороки. Пациентам с уже выявленными нарушениями диагностику проводят, чтобы убедиться в результативности терапии, а тем, кто пережил оперативные вмешательства, датчики ставят для подтверждения нормализации ритма.

Если сердце молчит на приёме, холтер поможет услышать его в повседневной реальности — и вовремя заметить проблему.

Также врач может рекомендовать скрининг в течение суток людям, пережившим инфаркт или имеющим тяжелую форму кардиомиопатии, чтобы оценить серьезность поражения сердечной мышцы и выбрать оптимальную тактику восстановления.


Регулярное суточное мониторирование — ключ к раннему выявлению гипертонии, аритмий и ишемических изменений, пока они не проявились клинически.

Методика проведения исследования

В назначенный день пациент приезжает в клинику, где врач рассказывает подробно о диагностике и отвечает на возникающие вопросы. Во время инструктажа вы узнаете, что можно и нельзя делать, как вести дневник наблюдений и т.д.

После этого проводится очистка грудной клетки и закрепление датчиков – в отдельных случаях показана эпиляция (если иным образом не получается зафиксировать электроды). Мы используем одноразовые электроды, которые соединяются с портативным аппаратом, регистрирующим изменения ритма и проводимости в течение 24 часов. Пациенту в период обследования нужно жить обычной жизнью – это касается как режима дня, так и питания. При повторном визите в медицинский центр аппарат и электроды снимают, а данные передаются в компьютер врача для последующей обработки и составления экспертного заключения.


Основные преимущества суточного мониторирования по Холтеру

Исследование приобрело широкое распространение в кардиологической практике благодаря следующим преимуществам:

  • отслеживание артериального давления и ритма сердца в динамике в течение долгого времени;
  • отсутствие побочных эффектов и сложной подготовки;
  • никаких болезненных ощущений в процессе ношения датчиков;
  • небольшой список правил поведения во время диагностики;
  • комфортные условия для пациента;
  • высокая точность результатов за счет комплексного и продолжительного анализа;
  • возможность выявления широкого спектра патологий, начиная от явных аномалий, заканчивая скрытыми аритмиями;
  • оценка функциональности сердца при разных видах нагрузок.
Суточный мониторинг — это возможность “услышать” сердце в привычных условиях жизни, а не только в кабинете врача.

Результаты мониторирования по Холтеру и их расшифровка

Холтеровское мониторирование — это непрерывное внимание к сердцу: 24 часа объективных данных, без догадок и случайностей.

На изучение информации, полученной с датчиков, требуется 1-2 рабочих дня. Расшифровкой занимается врач-кардиолог, который сравнивает полученные показатели с нормой для людей определенного пола и возраста. Основные параметры, которые позволяют оценить функциональность миокарда:

  • частота сердечных сокращений;
  • аритмии – благодаря суточному мониторингу их удается не только обнаружить, но и классифицировать;
  • паузы в работе сердца и блокады проводимости;
  • депрессия сегмента ST, свидетельствующая о недостаточности кровоснабжения и ишемии;
  • наличие и нарушения синусового ритма;
  • вегетативная регуляция – кардиолог отслеживает изменения ритма днем и ночью, в спокойном и в стрессовом состоянии, во время отдыха и при физических нагрузках.

Преимущества холтеровского мониторирования в клинике «Дали»

Правильный выбор клиники при прохождении диагностики сердца и сосудов играет огромную роль, определяя не только точность и достоверность результатов, но и комфорт пациента в процессе ношения портативного прибора. Наш центр в Зеленограде придерживается российских и международных стандартов медицинского обслуживания и постоянно улучшает качество сервиса, стараясь оправдать высокие ожидания пациентов.

Нашими ключевыми плюсами являются:

  1. Компетентные врачи-кардиологи с многолетним опытом, способные заметить мельчайшие изменения в результатах, поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение с учетом клинической картины и анамнеза.
  2. Современные аппараты, которые отличаются небольшими размерами, прочным корпусом, вариативностью настроек, повышенной чувствительностью и длительным периодом автономной работы.
  3. Внимательное отношение и комфорт на каждом этапе исследования. Мы заботимся о том, чтобы диагностика не мешала привычной жизни и даем возможность установить электроды в любой день, который вам удобно.


Одновременное суточное измерение ЭКГ и АД позволяет оценить, как ритм сердца и давление реагируют на стресс, сон, активность и отдых — именно так рождается точная кардиологическая картина.

Что такое СМАД?

СМАД расшифровывается как суточное мониторирование артериального давления – это способ анализа показателей АД в привычных для человека условиях. Тонометр с манжетой делает замеры через равные интервалы (от 15 до 60 минут в зависимости от времени дня и индивидуальных настроек). По результатам можно судить, есть ли у пациента признаки явной или скрытой гипертонии, успешно ли проходит лечение, какие факторы влияют на ухудшение показателей.

Необязательно проводить исследования вместе, но, если беспокоят головокружения и обмороки, перебои в работе сердца или резко скачет давление, желательно пройти комплексную диагностику в медицинском центре «Дали» в Зеленограде.


Показания и противопоказания

  • периодическая или постоянная боль в груди;
  • подозрение на ишемическую болезнь сердца и аритмии;
  • замедление и учащение сердцебиения, в том числе в состоянии покоя;
  • жалобы на перебои миокарда;
  • частые обмороки и приступы головокружения;
  • неполная информация о состоянии здоровья пациента по итогам других исследований – если симптомы нечеткие и нужно точно убедиться в наличии артериальной гипертензии.

Исследование можно проводить взрослым и детям, хотя последним только при условии, что они способны выполнять правила использования устройств. Отложить на какой-то период прохождение мониторирования нужно при развитии острых дерматологических заболеваний на участках кожи, где будут закрепляться электроды и манжета.

К противопоказаниям относятся инфекционные и вирусные системные заболевания в активной фазе. В некоторых случаях подобрать альтернативный способ оценки состояния сердечно-сосудистой системы нужно, если выявлена аллергия на материалы, из которых сделаны датчики и манжета.

Порядок проведения обследования

Как и суточный мониторинг по Холтеру, СМАД предусматривает ношение пациентом специального аппарата, который измеряет артериальное давление с определенной периодичностью в дневное и ночное время. От пациента требуется только приехать в клинику для установки прибора и фиксации манжеты на плече, а также выслушать советы, как правильно себя вести во время исследования. После этого в течение суток можно заниматься обычными делами, периодические записывая в дневник, когда вы ели, нервничали, ощущали боль или дискомфорт в сердце, занимались спортом, отдыхали, ложились спать. Через 24 часа (иногда дольше) устройство снимут, результаты вы получите на следующий день.

Подготовка к исследованию (взрослые и дети)


Сложной подготовки для суточного мониторинга не требуется. Есть общие рекомендации для всех пациентов:

  1. Вечером или утром перед тем, как идти на обследование, необходимо принять душ, поскольку потом этого сделать не удастся минимум сутки.
  2. Мужчинам с большим количеством волос на груди необходимо их сбрить, иначе возникнут сложности с фиксацией датчиков.
  3. Женщинам не следует накануне и в день диагностики наносить на кожу косметические средства.
  4. Важно подобрать заранее правильную одежду – она не должна стеснять движений и сдавливать электроды или аппараты.
  5. употребления спиртных напитков;
  6. интенсивных тренировок дома и в спортзале;
  7. кофе и напитков, которые содержат кофеин (от энергетиков и т.п.).

Этапы проведения мониторинга

После предварительной консультации у кардиолога пациент приходит в медицинский центр в заранее выбранное время для прохождения инструктажа и фиксации датчиков. Врач рассказывает о важности аккуратного обращения с приборами и датчиками, не передвигать электроды и т.д., также вы можете получить ответы на возникшие вопросы, связанные с ношением оборудования. Мы применяем небольшие по размеру устройства, поэтому особых сложностей не возникает. После этого кардиолог последовательно закрепляет аппараты для измерения артериального давления и снятия кардиограммы, а также вспомогательные элементы: датчики на грудной клетке и манжету на плече. Чтобы исключить дискомфорт и сдавливание при замере артериального давления, первый раз фиксация показателей АД происходит в присутствии доктора. После этого вы можете отправляться по своим делам, а через сутки приехать для снятия приборов и передачи данных на расшифровку.


При обследовании детей очень важно понятным языком и желательно несколько раз объяснить важность осторожного обращения с приборами. Лучше начать готовиться дома – тут большую роль играют родители, а окончательно избавиться от страхов поможет детский кардиолог перед установкой устройств.


С собой в клинику необходимо взять направление, паспорт медицинскую карту при наличии, а также результаты классической ЭКГ, если ранее её делали.



Правила ношения аппарата

При прохождении диагностики важно в точности выполнять рекомендации, которые дает врач во время инструктажа. В противном случае есть вероятность сбоев в работе аппарата, получения некорректных или неточных данных и назначения неправильного лечения. Категорически запрещено:

  • подвергать аппараты и сопутствующие элементы воздействию влаги – желательно принять душ перед исследованием, поскольку повторно это сделать можно будет, уже когда датчики снимут;
  • перемещать датчики или манжету;
  • сдавливать устройства, так что от ношения тесной одежды необходимо отказаться;
  • находиться в непосредственной близости от приборов, которые имеют сильное магнитное поле;
  • подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • менять образ жизни, поскольку важно отслеживать работу сердца в привычных условиях.

Также важно детально описывать всё, что происходит с вами в течение дня, в дневнике, чтобы врач потом мог соотнести изменения в ЭКГ и АД с теми или иными обстоятельствами.


Интерпретация полученных результатов

При расшифровке данных врач принимает во внимание возраст и пол пациента, семейный анамнез и жалобы, результаты других анализов и инструментальных исследований, включая УЗИ сердца. В экспертном заключении, которое пациент может забрать на следующий день, указываются:

  • зафиксированные показатели в динамике;
  • тип ритма – нормальный (синусовый) или нарушенный;
  • были ли обнаружены патологические изменения, насколько сильно они выражены – наиболее эффективной методика является при обнаружении ишемии, артериальной гипертензии, различных видов аритмий;
  • есть ли необходимость в срочном лечении, в том числе нужно ли оперативное вмешательство;
  • какие дополнительные исследования и анализы нужно сделать – иногда для составления терапевтической программы нужно пройти еще несколько диагностических процедур;
  • что рекомендовано делать для восстановления здоровья.

До получения конкретных назначений не следует заниматься самолечением.

Возможны ли осложнения при проведении мониторирования?

В связи с неинвазивностью процедуры вероятность нежелательных последствий после суточного мониторинга крайне низкая. Но существует вероятность следующих временных неудобств:

  • появление раздражения на коже из-за продолжительного контакта с манжетой и электродами – такое бывает, если у пациента повышенная чувствительность эпидермиса. Высыпания и зуд проходят в течение суток после завершения диагностики;
  • чувство сдавливания днем или ночью в момент накачивания манжеты – чтобы ослабить неприятные ощущения, нужно в момент изменения артериального давления расслаблять руку;
  • некорректные данные – подобная проблема обусловлена непроизвольным смещением датчиков с грудной клетки. В редких случаях причина заключается в поломке устройства или кабеля. Специалисты клиники «Дали» всегда проверяют исправность оборудования перед использованием.

Обратиться к врачу следует, если после установки датчиков усугубляются симптомы, возникает быстро прогрессирующее раздражение на коже, отсоединились детали либо прибор начал издавать аномальные звуки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Да, рекомендуется обычная активность, чтобы выявить изменения под нагрузкой и в повседневных условиях.

Расшифровка занимает 1–2 рабочих дня, после чего врач ставит диагноз на основе данных и клинической картины.

Фиксирует кратковременные и скрытые нарушения, не заметные при кратковременной записи обычной ЭКГ в кабинете.

В домашних условиях пациент чувствует себя естественно, что даёт более достоверные данные и снижает влияние стресса на показатели.

Одновременная регистрация ритма сердца и давления для комплексной оценки сердечно-сосудистой системы и точной коррекции лечения.

Пациентам с гипертензией, подозрениями на аритмии, после инфаркта, а также с головокружениями, обмороками и другими симптомами.

Похожие услуги

Записаться на прием

Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.

+7 495 489-26-93

Оставить заявку

Стоматология, 124365, г. Зеленоград, к1801

Медицинский центр, 124365, г. Зеленоград, к. 1801

Стоматология, 124683, г. Зеленоград, к. 1824

Стоматология, 124683, г. Зеленоград, к. 1815