Наши специалисты
Цены
Суточный мониторинг ЭКГ – метод функциональной диагностики, позволяющий оценить сердечную активность в течение 24 часов и обнаружить аритмию, ИБС и другие нарушения. Пройти исследование по Холтеру в Зеленограде с использованием современного прибора и быстрой расшифровкой можно в клинике «Дали». Запишитесь на прием к кардиологу для консультации и инструктажа!
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет зафиксировать нарушения сердечного ритма, которые не выявляются при стандартной кардиограмме.
Что такое холтеровское мониторирование ЭКГ?
Методика названа в честь американского биофизика Нормана Холтера, который создал первый прибор для непрерывного считывания сигналов сердца. Современные устройства в сравнении с ним более компактные и точные, что повышает комфортность прохождения обследования и увеличивают его информативность.
Суть исследования заключается в выполнении ЭКГ в течение длительного времени (от 24 часов до 7 дней). Данные поступают от датчиков, которые кардиолог фиксирует на грудной клетке особым пластырем. В устройстве, соединенном с ними, фиксируются данные, которые потом изучает врач для постановки диагноза. Иногда параллельно закрепляют прибор и манжету для измерения артериального давления.
Во время диагностики человеку не нужно менять образ жизни, наоборот, важно проводить день, как обычно, не забывая при этом фиксировать важные моменты (приемы пищи, появление неприятных ощущений, сон и т.д.) в специальном дневнике. Это даст возможность соотнести изменения в кардиограмме с внешними и внутренними факторами. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные кардиологи, которые могут обнаружить даже скрытые патологии миокарда.
В чем разница между обычным ЭКГ и холтеровским мониторированием?
Несмотря на идентичность в плане изучаемых показателей, обычное ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру имеют массу различий в плане длительности проведения, информативности, показаний к проведению:
- Классическая ЭКГ делается для общей оценки работоспособности сердечной мышцы, обнаружения признаков острых патологий и перенесенных инфарктов/микроинфарктов. Чаще всего её назначают при наличии болей в грудной клетке. Сама процедура длится 5-10 минут и выполняется в амбулаторном режиме. Результаты можно получить сразу, что позволяет быстро начать лечение после консультации с кардиологом.
- Мониторирование по Холтеру предусматривает ношение монитора и датчиков на протяжении 24 суток или дольше (иногда проводят диагностику в течение нескольких дней). Направление дает кардиолог при подозрении на скрытые патологические процессы и оценку изменения показателей в зависимости от внешних факторов. После инструктажа и фиксации электродов пациент на день возвращается домой и потом приезжает в клинику для их снятия. Ожидание результата занимает от 1 дня.
Важно понимать, что результат суточного мониторирования ЭКГ требует профессиональной расшифровки и не является окончательным диагнозом. Он нужен для получения более детальной информации об активности миокарда в различных условиях с учетом образ жизни пациента.
Холтер – это наблюдение за сердцем в реальной жизни: во сне, при физической нагрузке, на работе и в покое.
Показания к холтеровскому мониторированию
Направить на диагностику могут при наличии явных проявлений заболеваний сердца, а именно:
- болевые ощущения при нагрузке и в состоянии покоя – боль может быть жгучей, давящей, колющей, иногда с иррадиацией в руку;
- чувство замирания, трепетания, неровного биения и толчков в грудной клетке;
- приступы затрудненного дыхания в спокойном состоянии и во время выполнения упражнений;
- повышенная утомляемость, хроническая усталость;
- головокружения и обморочные состояния, при которых темнеет в глазах, сложно удерживать равновесие тела;
- отечность нижних конечностей, которая проявляет себя преимущественно в вечерние часы;
- увеличение или снижение показателей АД;
- повышенная частота сердечных сокращений – более 100 ударов в минуту;
- обильное потоотделение;
- сопутствующие симптомы – приступы тревоги и паники, стенокардия, аритмия.
Суточное мониторирование является эффективным методом оценки самочувствия больных с уже диагностированными недугами (ИБС, брадикардией, тахикардией и т.д.) и тех, у кого подозревают их наличие. Нередко исследование проводят в целях мониторинга результатов консервативной терапии.
Противопоказания к проведению
В связи с тем, что при проведении исследования не предусмотрено инвазивного вмешательства, абсолютные противопоказания для диагностики отсутствуют. К относительным относятся:
- химические, термические ожоги и механические повреждения в зоне закрепления датчиков;
- признаки острой респираторной инфекции или других заболеваний, которые значительно ухудшают самочувствие пациента;
- неготовность больного соблюдать рекомендации, связанные с ношением аппарата с датчиками;
- выраженная аллергическая реакция на компоненты пластыря для фиксации электродов (есть вариант применения гипоаллергенных материалов;
- экзема, псориаз, дерматит в области закрепления электродов;
- психические заболевания в активной фазе;
- системные заболевания психики, включая деменцию, психозы, посттравматические расстройства;
- проведенные в прошлые 3-6 месяцев операции на груди;
- избыточное количество электромагнитных помех;
- одновременное прохождение физиотерапевтических процедур.
Наличие кардиостимулятора или детский возраст позволяют подобрать наиболее подходящие модели.
Подготовка к холтеровскому мониторированию
Процесс подготовки направлен на то, чтобы диагностика была высокоточной, а само исследование – комфортным. Суточный мониторинг делают не только взрослым, но и детям. В случае с маленькими пациентами нужно позаботиться о том, чтобы избавить ребенка от страха, дать максимум информации о сути процесса с учетом его возраста. Важно поговорить с ребенком, рассказать о целях мониторирования, отсутствии болевых ощущений.
К общим рекомендациям перед прохождением диагностики относятся:
- Удаление лишних волос на груди – это необходимо, чтобы надежно закрепить электроды.
- Отказ от применения кремов, лосьонов и прочих косметических средств.
- Выбор подходящей одежды. Лучше надевать хлопковые вещи, не стесняющие движений.
- Получение информации о правилах ведения дневника активности.
- Гигиенические процедуры перед закреплением датчиков.
- Согласование с врачом принимаемых медикаментов. Вполне вероятно, что на время исследования нужно будет перестать принимать те или иные препараты.
- Продумывание организационных моментов. Нужно сделать так, чтобы в течение суток прибор был защищен и фиксировал точные сведения о сердечной активности.
Как проходит исследование?
В назначенный день пациенту нужно приехать в клинику «Дали» в Зеленограде для прохождения инструктажа. После получения подробной информации о правилах поведения выполняется закрепление датчиков – количество определяется в индивидуальном порядке (не более 12). Чтобы они продержались на нужном месте, используется специальный пластырь, который не влияет на точность показаний. Затем проводится контрольная ЭКГ в состоянии покоя, после чего рекомендована фиксация параметров после физической нагрузки – вам нужно будет подняться и спуститься по лестнице.
Если сердце сбивается с ритма лишь иногда, холтер поможет “поймать” эти моменты и понять их причины.
Когда датчики и аппарат установлены, можно возвращаться к привычному ритму жизни. Единственным отличием от обычной рутины является отказ от водных процедур, в остальном изменений нет – можно гулять с детьми и животными, встречаться с друзьями, работать, заниматься домашними делами и т.д. Главное – не забывать вести дневник.
Как вести себя во время мониторирования
После установки электродов и прибора для фиксации данных врач непременно дает рекомендации, что можно и нельзя делать в процессе исследования.
Запрещено:
- подвергать организм чрезмерным нагрузкам;
- надевать тесную одежду;
- принимать душ, ванну или плавать в бассейне либо открытых водоемах;
- лежать на животе;
- подвергать аппарат воздействию влаги;
- перемещать датчики;
- находиться в непосредственной близости с источниками электромагнитного излучения;
Разрешено:
- вести привычный образ жизни;
- заниматься спортом;
- есть обычную для вас еду;
- вступать в интимную близость при предельной аккуратности, чтобы датчики не смещались;
- заполнять дневник;
- спать в любой позе, кроме положения на животе;
- носить привычную одежду – лучше выбирать просторные вещи из натуральных тканей.
Как заполнять дневник наблюдений
Правильное заполнение дневника обеспечивает точность результатов и эффективность назначенного лечения. Главное, что необходимо помнить пациентам:
- все записи должны делаться с точным указанием времени, иначе врач не сможет их соотнести с данными ЭКГ. Проверьте, чтобы время на аппарате и смартфоне либо часах совпадали;
- фиксируйте все значимые действия, к которым относятся: занятия спортом, прогулки, прием лекарств, стрессовые ситуации, работа, отдых и т.д.;
- не забывайте фиксировать даже маловыраженные симптомы – делайте запись, если чувствуете покалывание, боль в груди, тревожность, учащение пульса, головокружения;
- записывайте, когда легли спать и проснулись;
- избегайте в дневнике длинных предложений и пространных объяснений – лучше использовать короткие и содержательные фразы.
В клинике «Дали» в Зеленограде врачи непременно инструктируют пациентов, как вносить данные, что исключает неточности, а также рассказывают о важности фиксации любых проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.
24 часа с холтером — это инвестиция в будущее: ранняя диагностика сердечных проблем — путь к долгой и здоровой жизни.
Что показывает холтеровское мониторирование?
Благодаря данному исследованию есть возможность обнаружить нарушения в работе миокарда разного происхождения и определить степень патологических изменений. Основные проблемы, которые удается выявить:
- недостаточное снабжение миокарда кислородом, характерное для ишемической болезни сердца, в том числе удается диагностировать безболевые нарушения, которые бывают при развитии сахарного диабета;
- экстрасистолию, аномалии предсердий (фибрилляцию и трепетание);
- брадикардию и пароксизмальную тахикардию;
- AV-блокаду, при которой не проводятся сигналы сердечной мышцы;
- ночные аритмии;
- остановку дыхания в процессе сна (апноэ);
- паузы разной продолжительности – если у пациента наблюдаются обмороки или предобморочное состояние, то ЭКГ по Холтеру делают, чтобы подтвердить наличие синкопе.
Кроме того, обследование делают для оценки функциональности сердца в разных состояниях: при нагрузках (физических, эмоциональных), после еды, во время сна и отдыха. Если диагностика проводиться после прохождения медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, то удается оценить степень эффективности проведенного лечения.
Расшифровка результатов
После снятия датчиков информация, полученная в рамках исследования, переносится в компьютер и интерпретируется кардиологом. Специалист сравнивает данные пациента с нормой и определяет наличие/отсутствие патологии, вид заболевания и степень его выраженности. Также проверяется взаимосвязь ухудшения самочувствия с физическими нагрузками, приемами пищи, стрессовыми факторами.
Врач последовательно оценивает частоту сердечных сокращений днем и ночью для выявления случаев беспричинного повышения либо снижения показателя. Затем проводится оценка ритма. При отсутствии нарушений он синусовый, в преклонном и подростковом возрасте вариантом нормы считается наличие незначительных преждевременных сокращений. В заключении также присутствует описание кривой ЭКГ и анализ выявленных изменений в соотношении с заполненным дневником. На изучение данных и подготовку результатов уходит от одного до двух дней.
Преимущества прохождения мониторирования в клинике Дали
Прохождение холтеровского мониторирования ЭКГ может быть максимально комфортным и результативным при обращении в наш медицинский центр:
- Чтобы пациентам было удобно, мы применяем цифровые аппараты последнего поколения, которые характеризуются минимальными размерами, большим объемом памяти и высокой точностью. Запись ведется в круглосуточном режиме, включая ночное время.
- Расшифровкой результатов занимаются компетентные кардиологи с многолетним опытом, замечающие даже незначительные отклонения в сердечной активности.
- Выдача экспертных заключений происходит в течение 1-2 дней, если есть экстренные показания для функциональной диагностики, то возможно предоставление результатов в день снятия датчиков (по предварительной договоренности).
- Записаться на исследование в клинику «Дали» в Зеленограде можно по телефону или на сайте, оставив соответствующую заявку.
- Мы гарантируем, что вы не почувствуете боли и неприятных ощущений, а также получите подробный инструктаж по правилам использования устройства.
Распространенные вопросы (FAQ)
Можно: вести привычный образ жизни, заниматься спортом, питаться как обычно, вести дневник, спать в любой позе, кроме живота, носить просторную одежду.