Промежность – это пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, под которой находятся три пласта мышц, они и составляют тазовое дно. Высота промежности и способность её тканей к растяжению у каждой женщины индивидуальны. Основная функция промежности- поддержка тазовых органов - матки, мочевого пузыря и прямой кишки. В случаях, если мышцы несостоятельны, происходит опущение и иногда даже выпадение этих органов.Нарушение анатомии мышц промежности, сильное ослабление и растяжение мышц тазового дна, и как следствие, опущение или выпадение органов малого таза возникают в результате многих факторов:
- продолжительные или стремительные роды;
- рождение детей с крупной массой тела;
- 2-е и более родов;
- разрывы или разрезы промежности в родах;
- возрастные изменения, связанные с менопаузой;
- анатомические особенности женщины (высокая (более 4см) или низкая (менее 2,5см) промежность);
- малоподвижный образ жизни;
- поднятие тяжестей;
- частые запоры;
- хронический кашель;
- лишний вес и др.
Показания к операции на промежности
- заметное снижение или потеря чувствительности при вагинальном половом акте (синдром расслабленного влагалища, который сопровождается хлюпающими звуками и выходом воздуха из влагалища во время полового акта или при физической нагрузке);
- наличие рубцов промежности (проявляется болевыми ощущениями во время полового акта, нарушение эластичности влагалища и грубые рубцы на промежности в последующих родах будут способствовать еще большему разрыву промежности по старому рубцу);
- недержание мочи (подтекание мочи при кашле, чихании, во время бега или прыжков или при выполнении другой физической нагрузки);
- нарушение процессов дефекации (невозможность удерживания газов или кала или наоборот, длительные запоры);
- опущение или выпадение стенок влагалища за пределы половой щели (сопровождается чувством инородного тела в области промежности, сухостью и повышенной травматизацией слизистой влагалища, невозможностью жить половой жизнью).
- группа крови, резус фактор (бессрочно);
- общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, коагулограмма (результаты действительны 10 дней);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (1 месяц);
- мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры ( 10 дней);
- цитологическое исследования соскоба шейки матки (1 год);
- УЗИ органов малого таза (1 месяц);
- ЭКГ-лента с описанием (1 месяц);
- УЗИ вен нижних конечностей - 1 месяц;
- для женщин старше 40 лет — маммография (годность 2 года);
- осмотр терапевта и других специалистов при сопутствующей патологии (невролог/кардиолог и др.)- 1 месяц.
Рекомендации перед операцией
Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости на ночь накануне операции можно принять успокоительные препараты, рекомендованные врачом). Операция проводится натощак. Последний прием пищи - за 6 часов до операции (нельзя принимать любую пищу и жидкость, пить воду). Вечером накануне операции или утром в день операции принять душ, сбрить волосы с промежности. Вечером накануне операции необходимо провести очистительную клизму кишечника. Утром в день операции надеть компрессионное бельё, рекомендованное врачом (гольфы/чулки/бинты). На операцию необходимо прийти без макияжа и украшений, вынуть съёмные зубные протезы/капы. С собой на операцию взять впитывающую прокладку среднего размера.
Операции по пластике промежности проводятся в операционной под спинальной анестезией, либо под общим наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и гинекологом. Продолжительность операции составляет 1-2 часа, в зависимости от технической сложности. После операции пациентку переводят в реабилитационную палату, где она находится еще от 2 до 6-7 часов под врачебным наблюдением.
Если на завершающем осмотре у женщины нет никаких жалоб, лечащий врач выписывает ее домой. В течение первых дней после операции наблюдается умеренная тянущая боль, отёчность тканей в области оперативного вмешательства, могут присутствовать незначительные кровянистые или сукровичные выделения. Для успешного завершения послеоперационного периода необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
На протяжении всего периода восстановления после операции врач остается на связи с пациенткой, консультирует и отвечает на все возникающие вопросы (по телефону, с помощью мессенджеров или онлайн-консультаций), осуществляет перевязки и обработку послеоперационной раны в назначенные для визитов дни, снимает швы, сопровождает пациентку до полного излечения и восстановления. Кратность визитов для осмотра назначается врачом индивидуально, их стоимость входит в стоимость операции.
Восстановительный период после пластики промежности имеет важное значение, для достижения максимально положительного эффекта от операции необходимо беречь себя в этот период и выполнять все предписания лечащего врача:
- не сидеть 2 недели, далее избегать сидячего положения под прямым углом и на корточках в течение ещё 2-х недель (после снятия швов допустимо использовать адаптационный круг или ортопедическую подушку для сидения в форме круга или овала с отверстием с центре);
- ограничить продукты, провоцирующие запоры и метеоризм. Можно добавить в рацион льняное масло по 1 столовой ложке утром натощак, выпивать достаточное количество воды в течение дня, при возникновении запора применять микроклизмы или свечи с глицерином;
- исключить половую жизнь на 1,5-2 месяца;
- исключить прием ванн, посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах на 1-2 месяца;
- ограничить занятия спортом и поднятия тяжестей более 3,5 кг на 1,5-2 месяца.
Стоимость операции по интимной пластике зависит от выбора методики, объема вмешательства и метода анестезии, приблизительный диапазон стоимости составляет 35000р.- 60000р. (в стоимость входит операция, анестезия, размещение в палате, одноразовый комплект белья для операции, все необходимые консультации врача после операции в течение 1 месяца).
В нашей клинике все операции проводятся компетентным врачом-гинекологом в команде с опытным врачом-анестезиологом. Операционный зал оснащен современным оборудованием, а также аппаратурой слежения за состоянием пациента.