Пластические операции на промежности

Промежность – это пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, под которой находятся три пласта мышц, они и составляют тазовое дно. Высота промежности и способность её тканей к растяжению у каждой женщины индивидуальны. Основная функция промежности- поддержка тазовых органов - матки, мочевого пузыря и прямой кишки. В случаях, если мышцы несостоятельны, происходит опущение и иногда даже выпадение этих органов.

Нарушение анатомии мышц промежности, сильное ослабление и растяжение мышц тазового дна, и как следствие, опущение или выпадение органов малого таза возникают в результате многих факторов:

продолжительные или стремительные роды;
рождение детей с крупной массой тела;
2-е и более родов;
разрывы или разрезы промежности в родах;
возрастные изменения, связанные с менопаузой;
анатомические особенности женщины (высокая (более 4см) или низкая (менее 2,5см) промежность);
малоподвижный образ жизни;
поднятие тяжестей;
частые запоры;
хронический кашель;
лишний вес и др.

Перинеопластика, вагинопластика, кольпорафия, леваторопластика — всё это операции, основной задачей которых является восстановление физиологической функции промежности, удаление рубцовой ткани, устранение опущения или выпадения органов малого таза, коррекция размера входа во влагалище. В результате перинеопластики за счет укрепленного мышечного корсета, органы малого таза получают необходимую поддержку, снижается риск опущения или выпадения органов в будущем.

Показания к операции на промежности

заметное снижение или потеря чувствительности при вагинальном половом акте (синдром расслабленного влагалища, который сопровождается хлюпающими звуками и выходом воздуха из влагалища во время полового акта или при физической нагрузке);
наличие рубцов промежности (проявляется болевыми ощущениями во время полового акта, нарушение эластичности влагалища и грубые рубцы на промежности в последующих родах будут способствовать еще большему разрыву промежности по старому рубцу);
недержание мочи (подтекание мочи при кашле, чихании, во время бега или прыжков или при выполнении другой физической нагрузки);
нарушение процессов дефекации (невозможность удерживания газов или кала или наоборот, длительные запоры);
опущение или выпадение стенок влагалища за пределы половой щели (сопровождается чувством инородного тела в области промежности, сухостью и повышенной травматизацией слизистой влагалища, невозможностью жить половой жизнью).

Обследование, необходимое перед операцией пластики промежности:

группа крови, резус фактор (бессрочно);
общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, коагулограмма (результаты действительны 10 дней);
анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (1 месяц);
мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры ( 10 дней);
цитологическое исследования соскоба шейки матки (1 год);
УЗИ органов малого таза (1 месяц);
ЭКГ-лента с описанием (1 месяц);
УЗИ вен нижних конечностей - 1 месяц;
для женщин старше 40 лет — маммография (годность 2 года);
осмотр терапевта и других специалистов при сопутствующей патологии (невролог/кардиолог и др.)- 1 месяц.

Окончательный список анализов перед операцией утверждается лечащим врачом, при необходимости может потребоваться дополнительное обследование.

Рекомендации перед операцией

Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости на ночь накануне операции можно принять успокоительные препараты, рекомендованные врачом). Операция проводится натощак. Последний прием пищи - за 6 часов до операции (нельзя принимать любую пищу и жидкость, пить воду). Вечером накануне операции или утром в день операции принять душ, сбрить волосы с промежности. Вечером накануне операции необходимо провести очистительную клизму кишечника. Утром в день операции надеть компрессионное бельё, рекомендованное врачом (гольфы/чулки/бинты). На операцию необходимо прийти без макияжа и украшений, вынуть съёмные зубные протезы/капы. С собой на операцию взять впитывающую прокладку среднего размера.

Операции по пластике промежности проводятся в операционной под спинальной анестезией, либо под общим наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и гинекологом. Продолжительность операции составляет 1-2 часа, в зависимости от технической сложности. После операции пациентку переводят в реабилитационную палату, где она находится еще от 2 до 6-7 часов под врачебным наблюдением.

Если на завершающем осмотре у женщины нет никаких жалоб, лечащий врач выписывает ее домой. В течение первых дней после операции наблюдается умеренная тянущая боль, отёчность тканей в области оперативного вмешательства, могут присутствовать незначительные кровянистые или сукровичные выделения. Для успешного завершения послеоперационного периода необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

На протяжении всего периода восстановления после операции врач остается на связи с пациенткой, консультирует и отвечает на все возникающие вопросы (по телефону, с помощью мессенджеров или онлайн-консультаций), осуществляет перевязки и обработку послеоперационной раны в назначенные для визитов дни, снимает швы, сопровождает пациентку до полного излечения и восстановления. Кратность визитов для осмотра назначается врачом индивидуально, их стоимость входит в стоимость операции.

Восстановительный период после пластики промежности имеет важное значение, для достижения максимально положительного эффекта от операции необходимо беречь себя в этот период и выполнять все предписания лечащего врача:

не сидеть 2 недели, далее избегать сидячего положения под прямым углом и на корточках в течение ещё 2-х недель (после снятия швов допустимо использовать адаптационный круг или ортопедическую подушку для сидения в форме круга или овала с отверстием с центре);
ограничить продукты, провоцирующие запоры и метеоризм. Можно добавить в рацион льняное масло по 1 столовой ложке утром натощак, выпивать достаточное количество воды в течение дня, при возникновении запора применять микроклизмы или свечи с глицерином;
исключить половую жизнь на 1,5-2 месяца;
исключить прием ванн, посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах на 1-2 месяца;
ограничить занятия спортом и поднятия тяжестей более 3,5 кг на 1,5-2 месяца.

Реабилитационный период составляет примерно 1,5-2 месяца.

Стоимость операции по интимной пластике зависит от выбора методики, объема вмешательства и метода анестезии, приблизительный диапазон стоимости составляет 35000р.- 60000р. (в стоимость входит операция, анестезия, размещение в палате, одноразовый комплект белья для операции, все необходимые консультации врача после операции в течение 1 месяца).

В нашей клинике все операции проводятся компетентным врачом-гинекологом в команде с опытным врачом-анестезиологом. Операционный зал оснащен современным оборудованием, а также аппаратурой слежения за состоянием пациента.