Цистоскопия — это диагностическая процедура, позволяющая обследовать уретру, мочевой пузырь и выходы мочеточников. Осмотр выполняют цистоскопом. Это тонкая трубочка с оптическим и осветительным устройствами, которую вводят через уретру.
Помимо диагностики, цистоскопия позволяет сделать забор биоматериала (биопсию), ввести препараты и выполнить различные лечебные манипуляции. Проводится мужчинам и женщинам.
Показания
С помощью цистоскопии мочевого пузыря диагностируют многие проблемы мочеполовой системы мужчины и женщины:
- доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря;
- простатит, аденому простаты;
- половые расстройства у мужчин, бесплодие;
- мочекаменную болезнь с камнями в мочевом пузыре;
- циститы и уретриты;
- энурез;
- пиурию;
- гематурию;
- туберкулез мочевого пузыря;
- аномалии мочеполовой системы.
Также цистоскопия выявляет язвы слизистой, источники гнойных выделений, инородные тела в мочевом пузыре и травмы. Позволяет оценить работу почек.
Цистоскопию мочевого пузыря назначают не только для диагностики, но и для терапевтических целей: удаления камней, инородных тел, сгустков и новообразований, прижигания кровоточащих ранок на слизистой, резекции аденомы простаты электроножом, устранения сужения мочевых путей.
Противопоказания
Цистоскопию не проводят при острых воспалениях в мочеполовой системе, при кровотечении, травме уретры и мочевого пузыря, нарушении гемостаза.
Также процедуру нельзя делать при почечной недостаточности, уретральной лихорадке, сужении уретры, заболеваниях предстательной железы, плохой свертываемости крови, наличии вирусов и инфекций, а также на раннем сроке беременности.
При воспалительных процессах и травмах процедура откладывается до выздоровления пациента.
Типы и виды цистоскопии
В зависимости от типа применяемого эндоскопического оборудования выделяют следующие виды цистоскопии:
- Жесткую. Выполняется с помощью металлического цистоскопа длиной 30 см. Он упрощает осмотр и улучшает обзор операционного поля за счет хорошего расправления тканей. Но из-за жесткости конструкции процедура довольно травматичная и доставляет дискомфорт, поэтому выполняется под анестезией.
- Гибкую. Выполняется подвижным тонким цистоскопом из пластика. Устройство легко проникает в труднодоступные места в мочевом пузыре. Минимизирует травматизм. Позволяет снизить болевые ощущения при исследовании, часто не требует анестезии.
Обе технологии позволяют качественно выполнить обследование мужчины и женщины. Благодаря меньшей травматичности гибкая цистоскопия во многих случаях предпочтительнее и постепенно вытесняет жесткую.
Подготовка к цистоскопии
Перед цистоскопией сдают общий анализ крови и мочи, делают коагулограмму. За несколько дней до процедуры потребуется исключить прием некоторых лекарств.
В день проведения исследования нужно выполнить гигиену половых органов и побрить промежность. Делать цистоскопию мочевого пузыря следует натощак.
Если исследование будут делать под наркозом, не рекомендуем пользоваться в этот день личным транспортом. Вам потребуется время, чтобы отойти от анестезии.
Непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
Как проходит цистоскопия
Обычное обследование мужчин и женщин проходит примерно за 15 минут. Для лечебных манипуляций потребуется больше времени — в пределах часа.
Процедуру выполняет врач-уролог. Для обезболивания применяется местная анестезия (введение анестетика в уретру) или наркоз: спинальный или общий. Последний рекомендуется при длительном обследовании или необходимости удаления множественных новообразований.
Перед процедурой пациент переодевается в стерильный халат. Исследование выполняется в гинекологическом кресле или на специальной кушетке.
Гениталии обрабатывают антисептиком и делают анестезию. Цистоскоп обрабатывают глицерином для лучшего скольжения и снижения травматичности. Затем трубку вводят в уретру.
Когда прибор достигает мочевого пузыря, через трубку вводят физраствор. Это позволяет улучшить видимость. Врач с помощью оптического устройства цистоскопа осматривает стенки уретры, мочевого пузыря, выходы мочеточников. При необходимости выполняет биопсию или лечебные процедуры. Для этого в трубку вводятся дополнительные инструменты.
После осмотра эндоскоп выводят из уретры. Рабочую область обрабатывают.
Результаты
Подготовка заключения обычного обследования занимает 15 минут. Биопсия будет готова примерно через 5-7 дней. При выполнении лечебных процедур пациент получает необходимый терапевтический эффект.
Реабилитация
Если при обследовании мочевого пузыря применялась местная анестезия, пациента отпускают домой сразу после процедуры. После общего наркоза на некоторое время необходим отдых в дневном стационаре под наблюдением медперсонала.
После прекращения действия анестезии пациент может чувствовать дискомфорт и жжение в области гениталий, которые усиливаются при мочеиспускании. На протяжении 1-2 дней после применения жесткого цистоскопа возможны выделения красноватого цвета или кровяные сгустки в моче.
Болевые ощущения уходят примерно через неделю. Для снижения дискомфорта рекомендуется увеличить потребление воды и однократно принять обезболивающее. Также облегчить состояние поможет теплая ванна.
До полного восстановления следует исключить сильные физические нагрузки и не допускать переохлаждения — это может привести к воспалениям в мочевом пузыре.
Преимущества обращения за услугой в нашу клинику
В клинике «Дали» работают высококвалифицированные врачи. Мы используем современное оборудование для цистоскопии и гипоаллергенные анестетики. Также в медцентре вы можете сдать все анализы, необходимые для проведения процедуры.
Комфортные палаты обеспечат приятный отдых после обследования. Тактичный и вежливый персонал позаботится о восстановлении.