Костная пластика

Стоматологи клиники «Дали» в Зеленограде успешно выполняют операцию по восстановлению тканей для последующей имплантации — костную пластику. Используем передовое оборудование, качественные биосовместимые материалы, эффективные анестетики и всегда даем гарантию на работу специалистов.

Приглашаем на бесплатную консультацию имплантолога, где врач расскажет подробнее о возможных вариантах лечения, составит план и рассчитает цену вмешательства.

О технологии

Костная пластика (остеопластика) — хирургическая операция, помогающая создать надежный фундамент для имплантации зубов.

Проходит в несколько этапов:

1. Подготовка. Начинается с консультации с врачом, осмотра и направления пациента на диагностику. Снимки челюсти помогают специалисту определить, какой объем костной ткани нужно восстановить и какая технология подойдет для этого лучше всего. Также в ходе подготовки выполняют чистку, лечение зубов и десен — эти процедуры предупреждают инфицирование тканей во время и после вмешательства.
2. Непосредственно костная пластика. В зависимости от метода врач вводит в область операции костный материал — донорский, животного происхождения или биосовместимый искусственный. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Продолжительность зависит от объема работ. Операция может длиться до 3 часов.
3. Восстановление тканей. Самый долгий этап, в среднем длится несколько месяцев. На 10–14 день после пластики снимают швы. Периодичность следующих профилактических осмотров определяет врач. Имплантацию, если ее не выполнили сразу, можно проводить после того как материал полностью приживется.

Показания к костной пластике

Основное показание к проведению операции — недостаточный для имплантации объем костной ткани. Необходимость предварительного наращивания возникает в нескольких случаях:

• Отсутствие зубов и длительный отказ от имплантации. Отсутствие правильно распределенной нагрузки провоцирует атрофию челюсти. Чем дольше пациент откладывает установку имплантатов, тем выше вероятность, что перед имплантацией понадобится остеопластика.
• Сложное удаление зуба или травма челюсти. Повреждение костной ткани вынуждает впоследствии проводить остеопластику для восстановления нужного объема.
• Анатомические особенности строения челюсти. Без костной пластики не обойтись пациентам с тонким альвеолярным гребнем, слишком большой гайморовой пазухой и другими особенностями, не позволяющими провести имплантацию без подготовки.
• Пародонтит, кисты, гранулемы и другие патологии. Воспалительные заболевания десен нередко приводят к разрушению костной ткани.

Противопоказания к проведению операции

Большинство противопоказаний к костной пластике относительные. К ним относятся:

• период беременности и лактации;
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• онкологические заболевания;
• острые инфекции;
• восстановительный период после инфаркта и инсульта;
• острые воспалительные процессы в полости рта;
• болезни гайморовых пазух.

Абсолютных противопоказаний к костной пластике не так много: гемофилия, аллергия на трансплантаты и анестетики.

Виды костной пластики

Направленная (управляемая) регенерация

Это один из самых распространенных видов костной пластики. Операция показана при незначительных изменениях в объеме костной ткани.

При выполнении вмешательства используется специальный костный материал и рассасывающаяся коллагеновая мембрана. Костным материалом врач заполняет патологический участок. А мембрана создает условия для ускоренного роста костных клеток и правильного формирования челюстной ткани.

Такая процедура может проводиться с одновременной установкой имплантатов или отсроченной имплантацией. В последнем случае имплантация зубов проводится через 6–9 месяцев.

Расщепление альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток (гребень) — это костное ложе для зубов. При недостаточной ширине этого отростка врач распиливает кость вдоль линии челюсти и заполняет полость костным заменителем.

Имплантацию выполняют сразу или через 4–6 месяцев — это время необходимо для приживления материала. В любом случае установить нагружаемые протезы (искусственные зубы, способные в полной мере заменить отсутствующие) можно только после восстановления кости.

Пересадка костного блока

Эта хирургическая операция проводится только в самых сложных случаях, при полной атрофии кости на участке дефекта.

Костный блок — часть кости пациента, извлеченная из подбородочной части челюсти или участка за зубом мудрости. В нем просверливаются отверстия для кровоснабжения. Затем трансплантат прикручивают в область дефекта, а пространство рядом заполняют костной стружкой и накрывают мембраной.

Костный блок приживается в течение 4–8 месяцев. Имплантацию можно проводить, когда кость полностью восстановилась по ширине и высоте.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг — операция по наращиванию кости верхней челюсти, выполняемая в области гайморовых пазух. Для успешной установки имплантатов на этом участке требуется не менее 10 мм ткани до пазухи. Ее дно приподнимают при помощи остеопластики, если это расстояние меньше.

Синус-лифтинг бывает:

• Закрытым. Эта операция не требует дополнительных разрезов и отличается небольшим послеоперационным периодом. Проводится только при небольшом недостатке ткани. Костным материалом заполняют область дефекта через отверстие для имплантата. Обычно имплантат устанавливают сразу.
• Открытым. Это вмешательство предполагает надрезание десны и отслаивание слизистой оболочки. В образовавшуюся полость закладывают костнозамещающий материал. Процедура может проводиться как с одномоментной, так и с отсроченной установкой имплантатов — зависит от объема сохранившейся кости.

Восстановление после костной пластики

Первые дни после операции могут беспокоить:

• Боль в области вмешательства. Через несколько часов, когда перестанет действовать анестезия, могут появиться болезненные ощущения. Они сохраняются в течение 1–7 дней после пластики. Врач подскажет, какие анальгетики можно принимать, чтобы свести дискомфорт к минимуму.
• Кровотечение. Скудные кровотечения, слегка подкрашивающие слюну, в первые 3 дня после операции — норма. Появление крупных кровяных сгустков или непрекращающееся кровотечение — повод обратиться к врачу.
• Отек. Повреждение тканей всегда приводит к их отечности. Отек может сильно увеличиться на 2–3 день после вмешательства и сойти на нет в течение недели. Для борьбы с отечностью можно прикладывать ледяные компрессы.

Общие рекомендации

Скорость восстановления после костной пластики во многом зависит от пациента — его образа жизни и соблюдения рекомендаций врача. В начале реабилитационного периода (первые 2 недели после вмешательства) необходимо исключить:

• посещения сауны, бани, солярия, пребывание на солнце;
• курение и употребление алкоголя;
• физические нагрузки;
• авиаперелеты.

В первые сутки после операции нельзя чистить зубы. В дальнейшем для ухода за зубами стоит использовать мягкую щетку. Полоскать рот нельзя, разрешаются только ротовые ванночки. Раневую поверхность можно обрабатывать только смоченным в антисептике мягким тампоном.