Выскабливание цервикального канала в Зеленограде

Выскабливание цервикального канала – гинекологическая операция, предусматривающая забор биоматериала для гистологического исследования и удаление измененных эпителиальных клеток. Её проводят в диагностических и лечебных целях с применением кюретки, а чтобы женщина не ощущала боли, используется общий либо местный наркоз. По результатам можно судить о состоянии эндометрия, наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, а также установить причины появления патологий. Выявление нарушений на раннем этапе позволяет увеличить шансы на быстрое выздоровление и избежать осложнений из-за прогрессии заболевания.

«Выскабливание цервикального канала — это не просто процедура, а важный шаг на пути к точному диагнозу и заботе о женском здоровье. Своевременное обследование — залог уверенности и спокойствия.»

В клинике «Дали» в Зеленограде проводят все виды выскабливания с последующим наблюдением за самочувствием пациенток в условиях стационара. Процедуру можно пройти по направлению врача-гинеколога или онколога для постановки диагноза, удаления полипов, кист и других опухолей, а также перед проведение более серьезных хирургических вмешательств.

Что такое выскабливание цервикального канала

Суть процедуры заключается в удалении поверхностного слоя шеечного канала матки с целью определения наличия в тканях патологических изменений доброкачественного или злокачественного характера. Выскабливание имеет различные названия – гинекологическая чистка, цервикальный кюретаж. В зависимости от целей проведения, используемых инструментов и длительности различают несколько видов:

• диагностическое выскабливание – предполагает только забор тканей для последующей проверки под микроскопом;
• РДВ – предусматривает чистку цервикального канала и полости матки с раздельным получением материала для лабораторной диагностики из разных частей репродуктивной системы;
• РДВ с использованием гистероскопа, когда нужно оценить структурные изменения во внутренних слизистых оболочках тела матки. Применение специального аппарата повышает качество действий врача и повышает точность результатов гистологии.

Во всех случаях удалению подвергаются клетки только верхнего слоя слизистой оболочки, способны за короткий промежуток времени регенерировать. Поэтому никаких долгосрочных побочных эффектов, включая ухудшение фертильности, опасаться не следует. После завершения реабилитационного периода можно планировать беременность, если нет иных противопоказаний и не показана химиотерапия либо радиотерапия.

Показания

Направить на выскабливание цервикального канала могут женщин при подозрении на:

• воспалительные процессы в эндометрии;
• гиперплазию тканей;
• полипы;
• онкологические заболевания;
• наличие спаек и внутренних рубцов;
• сохранение остатков плодного яйца после аборта либо частиц плаценты после рождения ребенка;
• внутриматочные сращивания.

К прямым показаниям для диагностической чистки матки являются:

• сложности с естественным зачатием ребенка;
• подготовка к участию в программе экстракорпорального оплодотворения;
• изменения в длительности месячных, количестве выделений, усиление болевого синдрома, а также нарушения цикла;
• появление кровотечений в постменопаузальный период или между менструациями;
• выявление на УЗИ признаков патологий слизистых оболочек;
• не проходящий дискомфорт в области гениталий;
• планирование хирургических вмешательств.

«Выскабливание цервикального канала — это важный диагностический метод, позволяющий выявить патологические изменения слизистой шейки матки на ранних стадиях.»

Противопоказания

Во время первичного приема гинеколог проводит опрос и осмотр, чтобы подтвердить возможность выполнения диагностического или лечебного выскабливания цервикального канала. К противопоказаниям относятся:

• наступившая беременность с нормальным течением независимо от срока;
• активное воспаление в области влагалища – РДВ не делают, чтобы исключить распространение вирусов и бактерий;
• острая фаза хронических заболеваний любых органов и систем – в этот период организм максимально не защищен от патогенной микрофлоры;
• плохое общее самочувствие, в том числе на фоне подтвержденной сердечной, дыхательной либо почечной недостаточности;
• подозрение на перфорацию стенок матки – введение инструментов может спровоцировать увеличение области повреждения;
• наличие гемофилии и других нарушений гемостаза.

Подготовка к процедуре

Цервикальный кюретаж выполняют на 5-10 день цикла, когда канал достаточно приоткрыт, чтобы легко ввести инструменты и расширить его до необходимого диаметра, либо за 1-2 дня до наступления месячных. На подготовительном этапе предстоит пройти осмотр у гинеколога и проконсультироваться с анестезиологом, чтобы исключить противопоказания и рассчитать оптимальную дозировку седативных препаратов.

В списке обязательных процедур также:

• сдача анализа на ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания;
• оценка степени свертываемости крови;
• цитологическое исследование мазков для выявления патогенной микрофлоры;
• электрокардиография;
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• общий анализ крови.

Кроме того, лечащий врач может дать назначить исследование на гормоны и другие дополнительные тесты с учетом клинической картины и анамнеза. В течение нескольких дней перед забором биоматериала и удалением поврежденных тканей нужно отказаться от сексуальных контактов, спринцевания и введения тампонов, а также обсудить с врачом возможность применения медикаментов, если показан системный прием. В день обследования необходимо приехать в клинику натощак (нельзя есть и пить), предварительно выполнив дома гигиенические процедуры.

«Своевременное проведение диагностического выскабливания — шаг к контролю над женским здоровьем и профилактике более серьезных заболеваний.»

Как проходит процедура

В зависимости от разновидности выскабливания и индивидуальных особенностей организма женщины может применяться местная или общая анестезия. В обоих случаях расчет дозы и выбор препарата делает анестезиолог после общения с пациенткой и изучения её медицинской карты. Диагностическая процедура проводится следующим образом:

1. Женщина располагается обычном гинекологическом кресле.
2. После осмотра и подтверждения признаков острого воспаления проводится седация. При использовании общего наркоза происходит погружение в кратковременный сон.
3. Врач обрабатывает влагалище антисептиком и с помощью зеркал расширяет, затем раскрывает шейку бужами Гегара и фиксирует в нужном положении.
4. Используя кюретку, гинеколог убирает поверхностный слой слизистой оболочки цервикального канала, затем извлекает инструменты и передает частицы тканей в лабораторию.

Методика выполнения выскабливания с применением гистероскопа предполагает:

• инструктаж пациентки и осмотр на гинекологическом кресле;
• погружение в сон или введение внутривенным способом местной анестезии;
• обработку половых органов антибактериальным раствором;
• помещение зеркала через влагалище в шейку матки с последующим закреплением положения пулевыми щипцами;
• увеличение просвета цервикального канала при помощи расширителей;
• размещение внутри органа гистероскопа с целью тщательного анализа состояния оболочек и удаления аномальных скоплений клеток;
• получение биоматериала сначала из шейки, а затем из полости матки;
• дезинфекцию тканей после извлечения гистероскопа;
• подготовку персональных рекомендаций в восстановительный период.

Пребывание в стационаре под наблюдением медиков может составить от 3-4 часов до 2 дней в зависимости от серьезности манипуляций, самочувствия женщины и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Возможные последствия

Сразу после оперативного вмешательства может возникать болевой синдром и маточное кровотечения, что является нормальным в связи удалением поверхностного слоя эпителия. Если болезненные ощущения усиливаются, а кровянистые выделения сохраняются более 2-3 дней, необходимо срочно обратиться к врачу для выявления причины и принятия мер. Отсутствие кровотечения также сигнализирует о наличии проблемы.

К возможным осложнениям после процедуры относятся:

• образование кровяного сгустка внутри матки;
• воспаление мочеполовой системы;
• появление спаек;
• нарушение целостности стенок органа.

Признаки перечисленных проблем могут быть интенсивные боли, которые не купируются анальгетиками и спазмолитиками, повышенная температура тела, частые обмороки, озноб, появление выделений с неприятным запахом. При выполнении выскабливания цервикального канала опытными специалистами с использованием современных инструментов вероятность осложнений минимальная, хотя большую роль играет соблюдение женщиной рекомендаций в послеоперационный период.

Восстановление и рекомендации после выскабливания

Во время реабилитации, которая занимает в среднем 2 недели (на полное восстановление требуется 1,5-3 месяца), необходимо:

• придерживаться полового покоя;
• не поднимать тяжелые предметы и исключить серьезные физические нагрузки;
• отказаться от посещения бани и сауны, купания в открытых водоемах и бассейнах;
• не вводить в полость матки тампоны и не проводить спринцевание;
• воздерживаться от долгого купания в ванной.

Контрольный осмотр назначают обычно через 2 недели после процедуры, если нет признаков осложнений. Для подтверждения регенерации тканей выполняет УЗИ органов малого таза. Восстановление месячных занимает примерно полтора месяца, при этом уже через день после выписки из стационара можно вернуться к работе и большинству привычных дел.

Результаты гистологии

Полученный в рамках операции биоматериал направляют в лабораторию для детального исследования клеток под микроскопом. На подготовку результатов требуется 10-14 дней, в заключении указывают выявленные патологические изменения. Расшифровкой занимается врач-гинеколог, который сообщает, есть ли признаки злокачественного процесса, и какого именно. Методика позволяет на раннем этапе диагностировать аденокарцинома, крупно- и мелкоклеточный, серозно-папиллярный, светлоклеточный рак, а также саркому матки.

Благодаря РДВ удается обнаружить признаки не только онкологии, но и доброкачественных новообразований, а именно:

• эндометриальные кисты и апоплексию;
• диффузную, базальную, очаговую и атипичную гиперплазию;
• папиллярную и другие виды метаплазии;
• миомы и полипы разных типов.

На основании полученных данных специалист может назначить эффективное лечение. В клинике «Дали» в Зеленограде пациенты получают помощь квалифицированных врачей при прохождении очистки цервикального канала и дальнейшей терапии.

Видео по теме

Часто задаваемые вопросы (FAQ)